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各縣（市）、區(qū)勞動(dòng)保障局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店：
為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（甬政發(fā)〔2010〕86號(hào)），根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（寧波市人民政府令第138號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)問(wèn)題提出如下實(shí)施意見(jiàn)：
一、關(guān)于參保范圍和對(duì)象
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度適用范圍對(duì)象
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位，另有說(shuō)明除外）及其在職職工（含雇工，下同）；按照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定辦理退休（含退職，下同）手續(xù)的人員（以下統(tǒng)稱退休人員）；在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡段內(nèi)，本市戶籍且已參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員）；本市戶籍的失業(yè)人員。
（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度類型
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)和外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)三種制度類型。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度適用于上述所涉的用人單位和個(gè)人；
住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度適用于退休人員、靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員及參加職工低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的本市戶籍在職職工，這部分群體也可選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度適用于在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡內(nèi)，與本市用人單位、個(gè)體工商戶雇主建立勞動(dòng)關(guān)系的非本市戶籍人員。外來(lái)務(wù)工人員本人要求并與用人單位協(xié)商一致的，可在參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市和各縣（市）地方稅務(wù)部門(mén)按規(guī)定負(fù)責(zé)征繳。基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行財(cái)政專戶分級(jí)管理、專款專用。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重大疾病醫(yī)療救助金（以下簡(jiǎn)稱大病救助金）采用預(yù)繳辦法，由用人單位和相關(guān)個(gè)人按規(guī)定到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或依法委托的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病救助金由用人單位和參保人員按照以下規(guī)定共同按月繳納：
（1）在職職工按上一自然年度本人月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，本人按繳費(fèi)基數(shù)的2％繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月在其工資中代扣代繳，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按最高不超出本市上年職工月平均工資的300%、最低不低于本市上年職工月平均工資的60%核定。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員以本市上年職工月平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)。
（2）用人單位根據(jù)在職職工的繳費(fèi)基數(shù)，按8％-11％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病救助金。市區(qū)范圍內(nèi)用人單位根據(jù)在職職工繳費(fèi)基數(shù)，按10％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按1%的比例繳納大病救助金，其中個(gè)體工商戶按12％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（有雇工的個(gè)體工商戶，雇工本人按2％的比例繳納，由雇主按月在其工資中代扣代繳，其余由雇主繳納），按1%的比例繳納大病救助金，繳費(fèi)基數(shù)按上款規(guī)定核定。
靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病救助金的比例為10%—13%。享受城市居民最低生活保障待遇的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員，憑《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》辦理申請(qǐng)免繳大病救助金手續(xù)。市區(qū)范圍內(nèi)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員按12％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按1％的比例繳納大病救助金。
縣（市）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病救助金的繳納比例在上述規(guī)定的區(qū)間內(nèi)，由各縣（市）確定。
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