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各縣（市）、區人力資源和社會保障局，財政局，衛生局，人口和計劃生育委員會：
為貫徹落實《社會保險法》，更好地保障生育職工的合法權益，經市政府同意，現就完善我市職工生育保險政策有關問題通知如下。
一、 擴大生育保險參保范圍對象
我市行政區域內有雇工的個體工商戶及其雇工應當按照《寧波市城鎮企業職工生育保險暫行辦法》（市政府令第137號）參加職工生育保險。
二、調整職工享受生育保險待遇的條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
（一）用人單位及其職工按照規定參加生育保險并履行繳費義務滿10個月；
（二）生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策。
三、擴大生育保險待遇支付范圍對象
參保職工（雇工）未就業配偶按照國家、省、市規定享受生育醫療費用待遇，所需資金由生育保險基金支付。參保職工（雇工）未就業配偶按國家規定不享受生育津貼。
參保職工（雇工）未就業配偶享受生育醫療費用待遇，應當同時具備下列條件：職工（雇工）未就業配偶生育時，用人單位為其職工（雇工）參加生育保險并履行了繳費義務滿10個月；職工（雇工）未就業配偶生育符合國家計劃生育政策。
四、提高生育保險醫療（手術）費用待遇標準
（一）生育醫療費用相關項目按以下對應標準進行定額補償：人工流產術（門診）500元，人工流產術（住院）2300元，引產術（住院）2800元，正常陰道分娩3700元，陰道助產術4350元，剖宮產術5100元。
（二）計劃生育手術項目及結算定額標準調整為：放置宮內節育器250元，取出宮內節育器250元，嵌頓（殘）性宮內節育器取出術320元，開腹取環術或經宮腔鏡取環術3000元，避孕藥皮下埋植術160元，避孕藥皮下埋植取出術90元，人工流產術（門診）（10周內）400元，人工流產術（住院）（10—12周）1700元，引產術（住院）（12—28周）2500元，抗早孕藥物流產300元，輸卵管結扎術1300元，輸精管結扎術780元，輸卵管吻合術6000元，輸精管吻合術4500元。
五、完善生育津貼計發辦法
參保職工（雇工）按照《女職工勞動保護規定》（國務院令第9號）、中華人民共和國衛生部、國家計劃生育委員會《關于檢發〈節育手術常規〉（第三版）的通知》（〔84〕衛婦字第1號）和《浙江省女職工勞動保護辦法》（省政府令第174號）的規定享受產假和計劃生育手術假期。
生育津貼或計劃生育手術休假的假期津貼，以參保職工（雇工）本人生育或實施計劃生育手術時用人單位全部參保職工前10個月的月平均繳費工資為計發基數，按該計發基數乘以假期天數計發待遇。計發公式如下：
本人生育或實施計劃生育手術時，用人單位全部參保職工前10個月的月平均繳費工資÷30天×可享受的假期天數。
六、明確職工生育保險待遇與其它生育保障待遇的關系
（一）參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療保險的生育婦女，已享受城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療保險中有關生育保障待遇的，憑住院分娩時的原始票據，差額享受本通知規定的職工（雇工）或職工（雇工）未就業配偶的生育醫療費用待遇。
（二）農村生育婦女住院分娩，已享受財政生育補助政策的，憑住院分娩時的原始票據，差額享受本通知規定的職工（雇工）或職工（雇工）未就業配偶的生育醫療費用待遇。
（三）參加生育保險的女職工、職工（雇工）未就業配偶，在本統籌區域以外住院分娩，按規定享受職工生育保險待遇的，在女職工、職工（雇工）未就業配偶產假期滿后30日內，用人單位應提供計劃生育行政部門核發的《生殖健康服務證》原件及復印件或當地計生部門出具的其它有效證明原件、醫療機構出具的《出生醫學證明》原件及復印件、住院分娩時的原始費用收據、出院小結原件。
職工（雇工）未就業配偶在統籌地以內（或統籌地以外）住院分娩的，均應提供當地鄉鎮（街道）政府部門關于職工（雇工）未就業配偶的未就業證明。
與其它生育保障待遇有關的，按上述（一）、（二）項辦法處理。
七、其它
（一）本通知未涉及的職工生育保險政策，仍按市政府令第137號規定和原寧波市勞動和社會保障局甬勞社工傷〔2006〕78號等相關文件規定執行。
（二）各縣（市）可結合當地實際參照本通知精神調整當地職工生育保險政策。
（三）本通知自2011年7月1日起執行。其中，本通知第二條第（一）項的規定，自2012年10月起執行，本通知下發之月至2012年9月仍按原規定執行；2011年7月1日前已生育或施行計劃生育手術的，支付范圍和待遇標準按原規定執行。
寧波市人力資源和社會保障局 寧波市財政局
寧波市衛生局 寧波市人口和計劃生育委員會
二○一一年十一月二十三日
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